Má coordenação entre residentes e médicos sênior pode causar seu bebê a severa obstétrico?

Moradores recebem frequentemente responsabilidade significativa para o cuidado dos doentes, incluindo gestantes. O conceito é que (1) o residente tem a experiência e tem suficiente conhecimento e treinamento para, no mínimo, reconhecer quando surge uma complicação e notificar um médico mais alto e (2) um senior médico irá supervisionar o residente e vai reagir às preocupações manifestadas pelo residente. Uma falha em qualquer um pode causar um prejuízo grave aos pacientes. Neste artigo vamos discutir dois casos documentados em que um residente foi envolvido no cuidado de uma mãe expectante quando uma complicação grave, um abruption placentário, surgiu.



No primeiro caso as alegações eram que a gestante foi ao hospital sofrendo de extrema dor abdominal de acordo com as instruções de telefone de obstetra de plantão do hospital. A mulher foi dois dias de chegar a termo. Uma vez que ela chegou uma enfermeira ela conectado a um monitor de freqüência cardíaca fetal, mas ler a saída incorretamente e assim relatou que os traçados mostraram um padrão tranquilizador. A mulher foi então preparado fro labor e entrega no ponto que uma consulta residente foi solicitada várias vezes. Quando o residente finalmente analisou a mulher, o residente não solicitou quaisquer testes para determinar a razão por que a mulher estava em tal dor intensa. O residente não se preocupou sequer ler os traçados do monitor. Assim a obstetra ainda não foi notificada de quaisquer problemas enquanto o monitor continuou a mostrar sinais de deterioração de sofrimento fetal. Ele foi quase duas horas antes da obstetra pessoalmente avaliou a situação e realizada uma emergência c-seção. Durante o c-seção a obstetra confirmou que a causa da dor era um abruption placentário. O abruption placentário causou o bebê a sofrer uma perda de oxigênio durante o atraso na entrega do bebê. Isso causou danos cerebrais e paralisia cerebral. Os pais entrou com uma ação por conta própria e em nome da criança. A firma de advocacia que representou a família informou que o caso resolvido depois de mediação. O montante da liquidação não foi divulgado.



No segundo caso, as alegações eram que uma mãe expectante, no mandato completo, foi ao hospital para trabalho e entrega do seu bebê. A mulher foi examinada e, em seguida, seguida por um residente que foi sendo supervisionado por um médico, concentrando-se em medicina de família. O residente concluiu que não havia sinais de que a criança durante a gravidez da mulher estava sofrendo de sofrimento fetal e aconselhou o médico Supervisor do presente, mas o controlo médico rejeitou as preocupações do residente sem tanto como analisar a mulher ou ler a saída de monitor de freqüência cardíaca fetal. O residente, em seguida, trouxe o assunto à atenção do obstetra de plantão do hospital. Assim como o controlo médico, obstetra de plantão não se preocupou para verificar pessoalmente a mulher e não tomou nenhuma ação. No entanto, o monitor mantidos indicando que o feto estava em perigo.



A mulher acabou sofrendo uma abruption placentário. Mesmo que isso estava acontecendo, o residente não foi capaz de encontrar o médico Supervisor ou a obstetra. Dada a urgência da situação, o residente foi adiante com uma emergência c-seção apesar do fato de que o hospital nunca tinha autorizado o residente para fazer um c-seção. Infelizmente, com a privação de oxigênio de abruption placentária o bebê já sofreu consideráveis danos cerebrais. A família manteve uma firma de advocacia que documentou que eles foram capazes de chegar a um acordo em nome da família de um montante confidencial que incluía um multi-milionário vida Care plano para futuras necessidades da criança.



Residentes e médicos sênior não são todos iguais. Nos casos analisados acima encontramos dois residentes cada enfrentando uma complicação similar com uma paciente grávida. Um residente faz todo o possível para ajudar o paciente, mesmo indo ao ponto de executar um c-seção por conta própria, quando os médicos mais altos ignorado suas preocupações. Os outros residentes não faz nada para estabelecer a causa das queixas do paciente e não leu a saída do monitor de freqüência cardíaca fetal atrasando assim a c-seção. A obstetra de plantão neste caso baseou-se em demasia o residente e não verificou o paciente antes mesmo que o obstetra foi quem sugeriu a ela um relatório para o hospital. Este ginecologista assim sabia sobre seu sintoma, mas aparentemente não insistiu que o residente de determinar o que estava fazendo-o. Ambos os casos revelam uma avaria no sistema com resultados trágicos. Os casos acima mostram também que quando algo assim acontece, que um advogado de negligência médica pode ser capaz de ajudar a obter uma recuperação que protege a criança do futuro.